五仁橘皮汤治疗习惯性便秘

admin 7个月前 (10-12) 健康 85 0

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五仁橘皮汤治疗习惯性便秘 第1张


导读:还在犹豫什么,治疗习惯性便秘,选印老的五仁橘皮汤吧,和而不战。


五仁橘皮汤治疗便秘

作者/印会河  


近几回印老门诊患者中有数位多年来习惯性便秘者:症见大便秘结,少则3日一行,多则6~7日一行。

 

【处方】五仁橘皮汤加味。

 

青皮10g,黑芝麻12g,郁李仁12g,火麻仁12g,炒决明子30g,天冬15g,生何首乌30g,当归15g,瓜蒌仁12g,川大黄3~6g,柏子仁12g或桃仁12g。

 

【跟师体会】

 

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1.此方配合适合。首先,五仁润肠以助排便;其次,《本草备要》曰:“陈皮升浮,入脾肺治高;青皮沉降,入肝胆治低。”


青皮行气导滞,恰似“有水行舟”;但其与增液承气汤有所不同,此方以润为主,用行气之青皮,起“推动”大便下行的目的。


而增液承气多用于“热结伤阴、腑实之症”,起急下存阴之作用,其方中生地黄、玄参、麦冬、天冬增液,厚朴、枳实、大黄通腑泻下药力较猛。

 

2. 从课本上看,便秘要分虚实。虚又分气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘,而临床上便秘多为肠燥,大便难行。对于老年人或历久习惯性便秘者,印老所用五仁橘皮汤润肠通便,更为合适。

 

印老批注:

 

什么气虚便秘?明显都是津涩,津者气阴所化,把气虚明白成气阴或津液可矣。


助阳气来通便,古来没有,现代更没有,润肠实际上就有生津润便的作用,故五仁橘皮汤平稳有用。


调胃承气汤用大黄通下,芒硝则为入阴生水,即把其他部位的水吸引入肠,借以润下,但全身的水液发动入肠以后,下一步很可能全身水分缺乏,造成肠道无水舟停的征象更严重。

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