新版ACCP咳嗽指南:不明缘故原由咳嗽与难治性慢性咳嗽!│CTS 2020

admin 9个月前 (10-27) 健康 95 0

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不明缘故原由咳嗽和难治性咳嗽是临床常见问题,对于不明缘故原由与难治性慢性咳嗽患者该如何评估、诊治呢?2020年10月23日至25日,中华医学会呼吸病学年会-2020第二十一次天下呼吸病学学术会议在线上和线下同时召开,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科、呼吸疾病临床医学研究中心,王刚教授在会议期间先容了新版ACCP咳嗽指南:不明缘故原由咳嗽与难治性慢性咳嗽,对不明缘故原由咳嗽和难治性慢性咳嗽的评估、诊治推荐,做出详细的总结!



咳嗽的界说


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  • 咳嗽是机体主要的防御性神经反射,有利于消灭呼吸道分泌物和有害因子
  • 频仍猛烈的咳嗽会对患者的事情、生涯和社会活动造成严重影响。
  • 咳嗽是一种外排性动作,通常声门紧闭,并伴有特征性声音。
  • 慢性咳嗽:以咳嗽为唯一或主要症状、时间跨越8周、胸部X检查无显著异常。
  咳嗽的机制


种种刺激通过感受器、传入神经、兴奋延髓的咳嗽中枢、咳嗽中枢发出感动通过传出神经作用于膈肌、肋间肌和声门,引起咳嗽。  

图1 咳嗽发生机制流程图

  不明缘故原由咳嗽(UCC)


  • 全球社区成人慢性咳嗽患病率为7.6%~11.7%,亚洲为1.8%~7.4%。
  • 在咳嗽专家门诊,慢性难治性咳嗽患者占比20%~46%。
  • 患有不明缘故原由的慢性咳嗽患者的生涯质量显著下降。
  • 只管对已知的病因进行了系统的评估和治疗,他们仍会忍受数月或数年的慢性咳嗽。
  • 因此,有需要确定UCC的有用治疗方式。
  UCC有以下三种情形  
  • 不明缘故原由慢性咳嗽:慢性咳嗽患者经系统评估不能明确咳嗽的缘故原由。
  • 难治性慢性咳嗽:对患者评估后确定与慢性咳嗽有关的疾病,但在治疗这些疾病后咳嗽仍然存在。
  • 不明缘故原由难治性慢性咳嗽
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